Чума

26.10.2017


   Согласно письму Управления Роспотребнадзора по РБ от 19.10.2017 № 04/7140 -17 28 в связи с осложнением эпидемиологической ситуации по заболеваемости чумой в стране Мадагаскар, с августа по октябрь текущего 2017 года. был зарегистрирован 561 случай чумы среди людей, из которых 57 завершились летальным исходом.

Чума – это крайне заразное природно-очаговое заболевание, вызванное инфекцией из группы карантинных. Вызывается зоонозной бактерией – чумной палочкой (Yersinia pestis), средой обитания которой являются мелкие грызуны (мыши, крысы, суслики) и более 55 видов блох. Особенность заболевания – крайне высокая заразность и частые случаи летальных исходов.

ОБЩЕЕ

Чума имеет глубокие исторические корни. Человечество впервые столкнулось с недугом в 14 веке. Эпидемия, которую окрестили «черной смертью», забрала более 50 млн. человеческих жизней, что равнялось четверти населения средневековой Европы. Смертность составляла около 99%.

Факты о заболевании:

·         Чума поражает лимфоузлы, легкие, другие внутренние органы. В результате заражения развивается сепсис. Общее состояние организма крайне тяжелое. Тело подвергается постоянным приступам лихорадки.

·         Период развития чумы после заражения в среднем около трех дней, в зависимости от общего состояния организма.

·         На данный момент смертность от данного недуга составляет не более 10% от всех выявленных случаев.

·         Вспышкам заболевания в основном подвержены африканские страны и ряд стран Южной Америки. Эндемичными странами являются ДР Конго, остров Мадагаскар и Перу.

В Российской Федерации последний известный случай заболевания чумой задокументирован 1979 годом. Каждый год более 20 тысяч человек попадают в группу риска, находясь в зоне природных очагов заражения общей площадью более 250 тыс. км2.

ПРИЧИНЫ ЗАРАЖЕНИЯ:

 

·         укусы мелких грызунов;

·         контакт с зараженными домашними животными, бродячими собаками;

·         прямой контакт с инфицированным человеком;

·         разделка туш пораженных недугом животных;

·         обработка кожи убитых животных – переносчиков заболевания;

·         попадание бактерий на слизистую оболочку человека при вскрытии трупов умерших от чумы;

·         употребление мяса зараженных животных;

·         попадание частичек слюны зараженного в ротовую полость здорового человека воздушно-капельным путем;

·         военные конфликты и террористические атаки с применением бактериологического оружия.

Бактерия чумы имеет высокую устойчивость перед низкими температурами, усиленно размножается во влажной среде, но плохо переносит высокие температуры (выше 60 градусов), в кипятке погибает практически мгновенно.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период чумы составляет от 72 до 150 часов. Чаще всего проявляется на третьи сутки. Недугу свойственно внезапное проявление без первичной симптоматики.

Клинический анамнез чумы:

·         резкий скачок температуры тела до 40 градусов;

·         острые головные боли;

·         тошнота;

·         красноватый оттенок лица и глазных яблок;

·         дискомфорт в мышцах;

·         налет белого оттенка на языке;

·         увеличенные ноздри;

·         сухость кожи губ;

·         проявления на теле сыпи;

·         чувство жажды;

·         бессонница;

·         беспричинное возбуждение;

·         сложности в координации движений;

·         бред (часто эротического характера);

·         нарушенное пищеварение;

·         затрудненное мочеиспускание;

·         сильная лихорадка;

·         кашель с мокротой, содержащей кровяные сгустки;

·         кровотечения из желудочно-кишечного тракта;

·         тахикардия;

·         низкое артериальное давление.

Скрытые первичные симптомы приводят к вспышкам эпидемии заболевания. Так, потенциальный переносчик чумы может перемещаться на большие расстояния, чувствуя себя абсолютно здоровым, при этом заражая бактериями чумы всех, кто с ним контактирует.

ДИАГНОСТИКА

Возвращение из путешествий по территориям, эндемичным по распространению чумы, с малейшими признаками заболевания – неотложный повод к изоляции пациента. На основе анамнеза выявляются все лица, которые в какой-либо степени контактировали с потенциально пораженным.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Так как заболевание входит в группу смертельных, основными осложнениями при неверно поставленном диагнозе или отсутствии полноценного лечения может быть трансформация чумы из легкой формы в более тяжелые. Так, кожная чума может развиться до септической, а бубонная до легочной.

Также осложнения при чуме затрагивают:

·         Сердечно-сосудистую систему (развивается перикардит).

·         Центральную нервную систему (гнойный менингоэнцефалит).

Переболевший чумой пациент хоть и получает иммунитет, однако, не является полностью застрахованным от новых случаев заражения, особенно при халатном отношении к профилактическим мероприятиям.

Комплекс мер:

·         эпидемнадзор за природными очагами болезни;

·         дезинсекция, уменьшение численности потенциальных переносчиков заболевания;

·         комплекс карантинных мероприятий;

·         обучение и подготовка населения к действиям в случае вспышек чумы;

·         осторожное обращение с трупами животных;

·         вакцинация медперсонала;

·         использование противочумных костюмов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Смертность от чумы на современном этапе применения терапии составляет около 10%. Если же лечение начато на поздних этапах или отсутствовало вовсе, риски увеличиваются до 30-40 %.

При верном выборе методов лечения восстановление организма происходит в короткие сроки, работоспособность полностью возвращается.

 

Назад к списку